清遠市清城區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)清城區(qū)公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法的通知

發(fā)表時間： 2017-09-15 10:00 來源：清城區(qū)委區(qū)府辦公室 　　

各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府，銀盞林場，區(qū)直局以上單位：

    《清城區(qū)公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法》已經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向區(qū)人社局反映。

                         清遠市清城區(qū)人民政府辦公室

                               2017年9月14日

清城區(qū)公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法

    根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）、《廣東省國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》（粵府辦〔1999〕104號）和《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市直公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法的通知》（清府辦〔2017〕4號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本區(qū)實際,制定本辦法。

一、享受醫(yī)療費用再報銷人員范圍

區(qū)直機關(guān)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在編工作人員（含機關(guān)舊工勤人員）及其退休人員，區(qū)自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部。

二、經(jīng)費來源

（一）享受待遇人員(含退休人員）按如下標準從本人的醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳：

科員及以下每人每月40元；

科級每人每月60元；

處級及以上每人每月80元；

（二）區(qū)財政局按每人每月100元標準撥付，列入當年財政預算。

（三）繳費標準由區(qū)人社局會同區(qū)財政局根據(jù)資金運行情況進行調(diào)整。

（四）若公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷所需經(jīng)費當年收入不足支付當年支出部分的，由區(qū)人社局按照實際不足部分向區(qū)政府申請解決。

三、待遇標準

用于報銷住院及門診特定病種醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后的剩余部分，報銷比例如下：

享受科員及以下待遇80%；

享受科級待遇90% ；

享受處級及以上待遇100%。

四、報銷范圍及結(jié)算時間

（一）在廣東省范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院及門診特定病種的醫(yī)療費用。

（二）住院病房床位費補助標準：處級及以上180元/日、科級150元/日、股級及以下120元/日。

（三）住院及門診特定病種醫(yī)療費用除以下不納入公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷范圍的費用外，其余部分全部納入再報銷范圍。

1.起付標準；

2.膳食費、生活用品費、電話費、電爐費、冰箱費；

3.單純體檢費、單純檢查費；

4.護工費、住院陪護費；

5.就醫(yī)交通費、會診交通費；

6.醫(yī)療咨詢費、美容健美費、保健性療養(yǎng)費、保健性按摩費、氣功費；

7.非功能性整容費、非功能性矯形手術(shù)費、手術(shù)項目的商業(yè)保險費；

8.超標床位費；

9.公務(wù)員本人、家屬或親友要求增加的與當次就醫(yī)無關(guān)的診療項目費、檢查費、治療費。

（四）費用結(jié)算執(zhí)行時間，以醫(yī)療報銷票據(jù)日期為準。

五、相關(guān)單位職責

區(qū)人社局和社保局清城區(qū)直屬分局負責公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷政策的制定、調(diào)整、解釋；

區(qū)財政局負責醫(yī)療費用的劃撥和監(jiān)督；

社保局清城區(qū)直屬分局負責享受待遇人員醫(yī)療費用的申報及醫(yī)療待遇的審核、給付、結(jié)算、監(jiān)管等業(yè)務(wù)工作。

本辦法從2017年9月起執(zhí)行。

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